游戏里提到的古神，来源于克苏鲁神话，主要分为以下三种：外神、古神以及旧日支配者。其中，古神为一个阵营，外神及旧日支配者为一个阵营。古神客观上在帮助人类，另外一个阵营则是想将人类至于毁灭的混沌之中（事实上两个阵营可能都没有太把人类放在心上，不过是随手为之）。需要明确的一点是，古神祗一切行动的原因都是为了在人类之中寻找合适的人选完成代理或转生，实现统治梦境从而控制人类。
外神严格意义上来说也是旧日支配者，但是外神是其中的佼佼者——它们已经超脱了物质、超脱了宇宙的存在，成为了真正意义上生活在意识即游戏中的梦境中的存在。游戏里典型的代表就是创造了猎人梦境的月之血姬。但是宇宙之女是一个例外，它是在一众旧日支配者超脱为外神时被抛弃的存在，并没有完全脱离物质即肉身的束缚，但仍旧属于那一部分旧日支配者中的佼佼者，即为外神。 外神，猎人梦境的创造者。
在人类与古神通过血疗方法接触时，引发了其对于人类的兴趣，希望在人类中选取一名合适的人选作为转生。由于是超出人类理解的存在，因此杰尔曼会被其迷惑，需要获取三段第三脐带的智慧之后才能与之对抗。
最后的隐藏BOSS，月之精灵藏匿于月亮之中，也就是游戏中提及的苍白之血。月之精灵的存在更像是古神自身在梦境当中意识的具现化，而当主角击败了第一猎人之后，它便会出现，让玩家成为新的梦境守护者，看守它的梦境，当然玩家也可以选择使用3条1/3脐带，成功拥有新生古神的力量与其对抗，最后取而代之。 圣歌团通过特殊仪式召唤的外神。
通过与伊碧塔丝的接触，圣歌团成员获得了前所未有的智慧，并人工制 造出了神圣使者为代表的智慧生物（大头娃娃？）。同时，伊碧塔丝所在的绝望祭坛也是为了看守有着时间回溯能力的蜘蛛状神像（此处可通过使用“女王的血肉”使血族女王复生）。
诊所女医生约瑟夫卡的脐带便是伊碧塔丝给予的，因此她有着改造人类为大头娃娃的能力。 曼西斯学派在梦魇中发现的古神残骸。
虽然并未死亡，但已失去行动能力且腐烂得非常严重。由于长时间凝视会使人疯狂，因此被藏匿于城堡深处。击杀可获得“活生生的线性怪”。有可能是苏美鲁迷宫中最初发现的古神。 无形古神，仅以声音存在。符文可知，亚丹在寻找着合适的血液作为其媒介。
亚丹选择了姬女而非修女作为其媒介并产下神之子(击杀可得第三脐带)，可见亚丹所渴求的是堕落之血。另外游戏中雅南地区避难的教堂名为“亚丹小教堂”，足以体现出雅南地区人们对血的渴望。 被威廉大师藏匿于海中，有着时间回溯能力的古神。
由于罗姆的存在，使得血月无法降临，曼西斯的计划也就无法实现。因此威廉大师会守护在观月台上，亲自选择合适的人并给予指点，使其解除封印并最终破坏曼西斯的计划。
另有一种可能，威廉大师本身就是罗姆。
从游戏中很多地方可以找到关于蜘蛛隐藏仪式秘密的信息和文件，拜尔金沃斯的威廉大师，通过这只蜘蛛，将诞生新生古神的仪式所封印了起来，这也是为什么在击败罗姆之后的动画会显示，马上进入血月，并且出现了苏美鲁女王以及婴儿的啼哭。威廉大师通过罗姆的能力，将其封印，让梅高等人的计划一直无法实施。而玩家的击杀，释放了这个仪式的封印，让后面的新生古神仪式有了突破性的进步。（另外在宇宙之女能够看见一只和罗姆一样的蜘蛛，不过那只蜘蛛的能力是时间回溯，当然也可以说罗姆也是这个能力，正因为是时间回溯，所以仪式无法完成，所有仪式只能止步于此。） 次级神祇，以复数形式存在。是原本就存在于世界上的旧日支配者之一，血月之后再次降临于现世。
雅南大教堂楼梯两侧的雕像便是此形象，可见已有很多人曾经见过亚弥达拉。其原型参考了克苏鲁神话中的下级种族米戈。
