有时候你感到头晕得很,天旋地转,看着房子都在转,当你转头、起身的时候症状可能会加重,严重的时候会失去平衡,恶心呕吐,平时听力下降,你还在埋怨长期玩儿手机或是伏案工作颈椎病了吗?不,颈椎可不背这个锅,可能是耳石引起的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。
Dix-Hallpike检查法是确定前、后半规管BPPV的常用方法,患者坐于检查床上,检查者位于患者前方,双手把持其头部,向右转45度,保持此体位不变,迅速将体位改为仰卧位,头向后悬垂于床外,与水平面呈30度,头位始终保持45度不变,观察眩晕和眼震情况。
后半规管BPPV患者常于患耳向下时诱发出眩晕和眼震。眼震为垂直扭转性,眼震快相垂直于头顶(上跳性眼震),同时快相向测试耳,即向地性眼震。上半规管BPPV,为患耳向上时可诱发出眩晕和眼震,眼震为垂直扭转性,眼震快相向下(向足侧,下跳性眼震),同时会看到朝向对侧(背地性眼震或离地性眼震)的扭转成分。
Side-Lying test
Roll test:用于诊断外侧半规管的耳石症,患者平卧于检查床上,头前倾30度,可以根据患者的病情和检查者的习惯,向左侧或者是右侧快速转头。每个位置均要注意观察眼震,并记录眼震的方向和持续时间,水平半规管BPPV为水平方向眼震。
l 眼震电图仪器对眼震的观察
第一步:平躺,头向左侧转90°
第三步:头部向右转90°,维持30秒
第五步:头与身体同时向右转,至身体呈平躺,头转向左侧90°的姿势,维持这个姿势30秒,之后再慢慢坐起
注意事项:
1、一天可重复多次,至少3次
2、做完复位术后尽量保持颈部直立姿势
3、睡觉时尽量将头垫高或是半仰卧位
4、治疗后至少一周内避免患侧睡、避免过度颈部动作,尽量不要弯腰
5、严重者要在医师或者治疗师的指导下做手法复位哟,或者由专业人士先评估是否可以在家自我康复。